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ag在线平台网站家长知!国家再次发文:这种检测

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  面对孩子的这些情况,家长总会怀疑,孩子是不是缺乏微量元素了?于是便想去做个检查,看看孩子是不是缺乏某种微量元素。

  7月12日,国家卫健委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》,其中指出:医疗卫生机构开展儿童微量元素检测不规范的情况仍然存在。

  各级各类医疗卫生机构要严格规范儿童微量元素检测工作,ag在线平台网站。非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测,不得将微量元素检测作为体检等普查项目。

  其实,早在2013年10月原国家卫计委就下发关于规范儿童微量元素临床检测的通知,明确指出“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿”。北京一家三甲医院儿科主任医师2015年在接受健康时报记者采访时表示,临床上抽血测微量元素只用于诊断某种疾病,一般是针对重度营养不良、过度偏食等症状的孩子才需要,目的是发现微量元素的吸收代谢发生异常或蓄积中毒症,真正需要做这项检查的孩子其实很少,医生一般不会轻易开这样的检测。检测结果并不能作为临床诊断的确切依据,只能是一个参考。①

  2010年上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科盛晓阳在《临床儿科杂志》上发表的《儿童微量元素缺乏的评估及干预》中明确指出:

  由于铁、锌、铜、硒、钙等微量元素在人体中的分布特点不同,在血液、尿液、毛发中分布都很少,很难敏感、准确地反映人体微量元素营养状况。需要用高精密仪器进行准确测量,且一般只有在测微量元素缺乏较严重时才能表现出来,因而临床诊断相当困难。②

  河南中医药大学第一附属医院治未病中心主任医师琚玮2020年接受健康时报采访时也表示,微量元素检测只是一种筛查手段,其结果并不能作为临床诊断的依据,不管是采用头发还是采指血、静脉血进行检测,受客观环境的影响都很大,只能是一个参考。

  临床上抽血测微量元素一般来说只用于诊断某种疾病,如果没有别的目的,单纯做个微量元素检查,是没有参考意义的。③

  北京大学人民医院儿科主任医师吴珺2020年在接受健康时报采访时谈到,有的家长出于好奇,或者想知道自己孩子智商的高低,会给孩子进行所谓的智力测试。

  这两种方法听起来很科学,但问题在于这些检查并不是测智商有多高,而是用于检测智力低下、智力发育有问题的孩子。而我们绝大多数的孩子都是发育正常的,是不需要做的。

  有7%左右的孩子,在小时候会显得比别人“笨”一点,这是因为智力发育迟缓,而不是低下。

  反而,过早给孩子做智力检测,如果结果不如意,家长会先入为主地断定孩子智商低而对孩子采取消极的教育,这对孩子有非常大的影响。

  而且学龄前的孩子受外界影响大,看起来“笨”一点,加上家长的“智商低”标签,智力很可能就不高了。孩子聪不聪明并不是仅靠智力决定的,关键还得靠家长耐心科学地教养。③

  北京大学人民医院儿科主任医师吴珺2020年在接受健康时报采访时谈到,健康的孩子,如孩子没有反复骨折、骨畸形等情况,根本不需要进行骨密度检查。

  从骨密度检查的目的看,主要是评估和诊断骨质疏松,预测骨折危险度,并不是用来看孩子缺不缺钙。

  骨密度检查,一般只针对60岁以上的老人和有复发性骨折、可疑骨质疏松、怀疑性早熟的情况下做骨龄测试的孩子。

  目前,国际上也并没有儿童骨密度测量的标准值,不同医院、机构的检测方法不同,结果也会有差异。

  此外,骨密度反映的是骨骼里的钙质沉着状况。处在生长旺盛期的孩子,他们的骨骼在不断拉长、变粗,从而使促进骨骼生长的激素在增高,钙质就会偏低——也就是骨密度偏低。如果骨密度正常,反而说明孩子长得慢了。③

  北京大学第三医院消化科主任医师于士刚2020年在接受健康时报采访时谈到,实际上,临床上不推荐对14岁以下儿童行常规幽门螺旋杆菌检测。

  这是因为,与成人相比,儿童幽门螺旋杆菌感染者发生严重疾病,包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低,并且根除治疗不利因素较多,包括抗生素选择余地小、对药物不良反应耐受性低。

  一般来说确定有消化性溃疡,多数是十二指肠溃疡的儿童才推荐行幽门螺旋杆菌检测和治疗。③

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