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仅隔4个月孩子骨龄为何蹿了2岁

时间:仅隔4个月孩子骨龄为何蹿了2岁

  小彩的妈妈已经有三天都没好好睡觉了,“我女儿的身高,到底是正常还是不正常啊?”

  小彩刚过9岁,身高1.38米,在同班同学当中属于中等个头,4个多月前,小彩还差几个月生日的时候,妈妈带着她到医院拍了一次骨龄片,医生根据片子判断她骨龄处于8岁多一点的状态。

  这是一个正常结果,但自己身高不到1.6米的妈妈听了之后就有些着急了,“女儿马上就要9岁了,骨龄的状态才刚过8岁,到时候会不会长不起来?”

  这才4个月的功夫,她又带孩子拍了一次骨龄片,ag在线平台网站,可这次医生的说法让她彻底坐不住了——小彩的骨龄已经达到了11岁,而11岁姑娘的正常身高应该在1.48米,小彩足足矮了10厘米,这都属于青春期矮小症了。

  小彩的妈妈上班都没有心思了,也给女儿请了假,专门找到了骨龄测评专家、浙江省体育医院骨龄研究中心主任余绍淼,向他递上了小彩的两张骨龄片,“余主任,我女儿到底怎么回事啊?她身高到底出了什么问题?”

  “不是你女儿的身高出了问题,是医院的判断出了问题。”看了片子之后,余绍淼告诉小彩的妈妈,“在实际检查中,同一张骨龄片有时会出现多个不同的测评结果。”小彩就是一个典型的例子,“除了医生的临床经验存在差异外,更为重要的是采用了何种评估骨龄的方法和标准,这将直接导致评估结果是否准确。”

  目前大多临床医生都在采用1959年修订的G-p图谱法,它的测评方法是用个体骨龄片与公布的标准骨龄片进行图谱比对,根据两者的相似度来认定骨龄。

  但是问题来了,这份图谱样本的来源是美国中上阶层家庭的儿童进行纵向跟踪采样的结果,“上世纪五十年代的美国小孩样本,到现在都没有更新,和中国小孩的生长发育相差很大。”余绍淼说,“根据我们长期的纵向跟踪,还有2014年国体检测中心公布的中国当代青少年儿童生长发育状况表明,当代儿童发育年龄在不断提前,身高也在不断上升,图谱法显然已经不再适用于当代中国儿童了。”

  用小彩的骨龄片来具体说,4个月前的那次拍片,骨龄片的显示和1959年图谱的8岁多的孩子相符合,可4个月后,小彩的手掌里长出了另一块小骨头,而根据“图谱法”的评测,那一块小骨头是11岁的孩子才会有的,所以医生直接把小彩的骨龄确定为11岁,这和她的实际年龄差距就大了。

  “以前的做法,就是‘一块骨头定终生’,根据图谱凭着自己的主观经验估算,一旦估算有误就会对临床诊断和治疗造成极大的偏差。”余绍淼说,“有的门诊医生日门诊量高达150多人,平均每位病人的诊疗时间仅有3分钟,根本不可能对患者的骨龄片进行全面详细的计算和科学测评。”在中国体育界的竟技体育资格审查、科学选材和司法鉴定中,已明确不采用G-p骨龄图谱法。

  最终余绍淼评定小彩的骨龄就是正常的9岁,这让小彩妈妈心里的大石头落了地。

  而怎么准确地判断孩子们的骨龄?在余绍淼看来,骨龄的科学评估和量化计算相当重要。

  在余绍淼的门诊当中,他用的办法是2001年国际公布的新的骨龄测评计算法,就是根据手和腕部各骨骨骺发育进行分期和定级,然后根据不同骨骼的成熟度在整体发育中所占比重予以骨权计分,汇总所有骨骺分值后再根据总分来整体评价骨骼发育程度和计算骨龄。

  不过这份标准也是以欧洲、北美地区儿童作为样本的,修正后的参数才能符合中国儿童的生长发育状况,也就是靠着这份修正法则,余绍淼成功预测了傅园慧、叶诗文等一大批浙江的奥运国手们的成年后最终身高,误差仅在1厘米之内哦。

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